您的位置是: 首頁 > 診療項目 > 干眼治療

                                                                    D

                                                                    診療項目iagnosis and Treatment Project

                                                                    干眼治療

                                                                    Dry eye treatment

                                                                           干眼疾病,正以高患病率席卷全球。在中國,更是已成為國民眼??!根據中國現有流行病學研究顯示,干眼在中國發病率高于美國及歐洲,高達21%-30%,每五人就有一人患干眼。

                                                                        

                                                                          根據2018年國際淚膜和眼表協會對于干眼的定義:干眼是指多因素引起的慢性眼表疾病,是由淚液的質、量及動力學異常導致的淚膜不穩定或眼表微環境失衡;可伴有眼表炎癥反應、組織損傷及神經異常,造成眼部多種不適癥狀和(或)視力障礙的一種疾病。新定義強調了“眼表微環境”概念,即眼球暴露在表面的一切結構是統一的整體,依靠著淚液、細胞、神經及免疫等綜合因素維持平衡,一旦某一個或多個因素失衡,就可能出現一連串連鎖反應,一損俱損,引起干眼。

                                                                     02


                                                                    干眼疾病的核心:淚膜出了問題


                                                                    在眼表微環境中,淚膜的地位不可忽視,它位于角膜前,厚度只有6~10毫微米,之所以被稱為“淚膜”而不是“淚水”,是因為它不單單只有水而是“內有乾坤”,它自內向外分為三層:黏蛋白層、水液層和脂質層。

                                                                     

                                                                    03

                                                                     

                                                                            黏蛋白層:厚度0.02~0.05毫微米,依靠黏蛋白成分將眼睛表面的水牢牢抓住。

                                                                            脂質層:由瞼板腺分泌,厚度在0.05~0.5毫微米之間;它的作用是防止水樣的淚液直接與空氣接觸而減少蒸發。

                                                                            水樣層:淚膜的主體,由淚腺分泌,在角膜前平均厚度為6~10毫微米,占淚膜厚度的98%,主要責任是保持角膜、結膜的濕潤。

                                                                            只有這三層淚膜成分都保持健康,才能有水潤潤的眼睛,缺一不可。


                                                                    當淚膜任何一層出了問題就容易引起干眼,按發生情況不同可分為:水液缺乏型干眼、脂質異常型干眼、黏蛋白異常型干眼、淚液動力學異常型干眼以及混合型干眼,而混合型干眼目前較為常見。 

                                                                            

                                                                    小貼士:淚膜還有一個很重要的功能,就是改善眼睛的屈光系統。當角膜上有淚膜時,淚液可以填平角膜上的一些細小的擦痕,使角膜變得光滑,視物時也就會更清楚。所以淚膜很重要哦!

                                                                     

                                                                    究竟是什么破壞淚膜,引發干眼?

                                                                         

                                                                          干眼的病因復雜,包括:全身因素、眼局部因素、環境因素、生活方式相關因素、手術相關因素、藥物相關因素。更麻煩的是這些因素往往不是單獨出現,而是混合相互存在,為我們預防增加了難度,下面就來看看你中招了嗎?


                                                                           1.視覺終端綜合征(VDT)


                                                                           在中國,工作學習生活都離不開電腦、手機、iPad等電子產品,平均每5.6分鐘看一次手機,每天看手機170分鐘,因而大部分人是名副其實的“屏奴”。


                                                                    jxtt071176_proc_副本

                                                                     

                                                                    當我們長時間注視屏幕時,眼睛瞬目的習慣會發生改變,眨眼次數會明顯減少,這樣眼睛表面暴露面積會增加,環境中溫度和濕度等因素均會導致淚膜的流體動力學不穩定,造成淚液蒸發過強,表現為眼睛充血、干澀、異物感、畏光等癥狀。


                                                                          2.年長女性自身淚液分泌下降


                                                                          女性,尤其是更年期婦女,更易受到干眼的影響。這可能跟女性體內的荷爾蒙變化有關,并可能與刺激淚膜生成的雌激素/雄激素受體位點減少有關,此外更年期激素療法的使用可能會導致干眼的惡化。


                                                                          3.糖尿病相關干眼


                                                                         近年研究結果證實,糖尿病可以引起眼表微環境改變,是導致干眼發生的重要病因之一,干眼國際診療指南更已將糖尿病列為干眼發生的危險因素。

                                                                       

                                                                    04

                                                                     

                                                                    糖尿病相關干眼的發病機制較為復雜且特殊,可能是血糖或胰島素、角膜神經、眼表上皮或淚腺功能相互影響所致:

                                                                          +血糖:長期處于高濃度血糖微環境中,角膜神經主導的淚液分泌反饋通路受阻,可致眼表神經系統功能紊亂,淚液分泌不規律,從而引起干眼。

                                                                         +胰島素:角膜和淚腺的代謝、更新,角結膜上皮細胞的增殖、分化,均受胰島素的影響,低胰島素水平可破壞眼表結構生物力學的平衡而引發眼表干燥。

                                                                     

                                                                    如何應對干眼「襲擊」


                                                                    干眼的治療過程是一個長期的過程,因此需要有耐心與堅持;一旦出現干眼癥癥狀,及時的對癥治療也可以延緩病情的進一步加重,常用的應對方案有:


                                                                           1.人工淚液 應對不同程度干眼  


                                                                    根據《干眼臨床診療專家共識》:人工淚液作為干眼治療的一線用藥,可根據干眼患者的類型、程度等特點進行個體化選擇。

                                                                     

                                                                    05

                                                                     

                                                                           針對輕度干眼患者:優選粘稠度低的人工淚液

                                                                           針對中重度干眼伴蒸發過強患者:優選粘稠度高的人工淚液

                                                                           針對眼表炎癥較重淚液動力異常長期高頻使用患者:優選不含防腐劑或防腐劑毒性低的人工淚液

                                                                           針對伴脂質層異?;颊撸簝炦x含脂質人工淚液

                                                                     

                                                                           2.物理療法 緩解干眼不適


                                                                    瞼板腺功能異常是干眼發生的重要因素之一,可進行眼瞼熱敷、清理與按摩。

                                                                           

                                                                           熱敷:用40-45℃熱水蒸汽熏蒸5-10分鐘,或熱毛巾敷上下眼皮(注意不要燙傷);

                                                                           瞼板腺按摩:用指腹自眉毛下緣向睫毛根處移動,適度用力,輕度擠壓眼瞼和眼球;

                                                                           清理瞼板腺開口:用棉簽蘸取清潔液,清潔瞼緣和睫毛,清除分泌物;

                                                                           光脈沖治療(OPT):可用于治療瞼板腺功能障礙導致的干眼癥。


                                                                    timg (1)

                                                                        

                                                                           3.改善飲食與生活習慣

                                                                            

                                                                            +清淡飲食:避免食用脂肪含量過高食物,避免辛辣刺激性食物

                                                                            +營養均衡:多食芹菜、香蕉等膳食纖維豐富食物;及含維生素A豐富食物,如魚肝油、胡蘿卜等;水果建議食用藍莓,幫助維護眼睛健康保健。

                                                                            +規律作息,減少用眼,避免用手揉眼

                                                                            +保持環境濕潤,避免空調電扇直吹

                                                                            +維持日常清潔:如懷疑螨蟲感染,要勤洗曬,保持眼部衛生,有分泌物及時擦干凈,可在醫師指導下用茶樹精油等清洗眼部

                                                                    【查看更多+】 【收起】
                                                                    $vo.title

                                                                    T

                                                                    醫生團隊eam of doctors

                                                                    查看更多+
                                                                    日韩精品视频一区二区_国产精品亚洲一区二区三区_真人无码国产作爱免费视频_国产精选久久久久_日韩中文字幕欧美亚洲第一区_97国产精品视频自在拍